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把新冠当大号伤风，确实这样回事吗

小引

长久以来，新冠病毒二次感染或三次感染的话题齐引起巨匠的暖热。一些东谈主感染新冠病毒康复后，可能会在短期内存在乏力、心跳加快、肺功能下落等症状，有东谈主因此顾忌，感染新冠病毒后会留住后遗症。“长新冠（Long Covid）”，即为新冠后遗症。

凭证天下卫生组织给出的界说，“长新冠”指的是感染新冠病毒的3个月后还有症状，况且最少握续2个月，且不可用其他疾病来阐扬这些症状。

《柳叶刀-呼吸病学》（The Lancet Respiratory Medicine）杂志发表了「新冠急性后遗症」（Post-acute Sequelae of COVID-19）专辑，盘考了长新冠的会诊、救济和管制。联系驳斥指出，全球性互助的多学科酌量议程关于改善长新冠的会诊和救济至关迫切。

一

应该开展进一步酌量

了解新冠后长久呼吸谈症状的机制

尽管新冠后遗症（也称为长新冠）的确实流行率尚不明晰，但逾越三分之一的新冠肺炎患者在感染SARS-CoV-2后出现握续3个月以上的症状。

尽管呼吸艰苦是一种每每被说起的症状，但这些后遗症实质上是高度异质的，并对机体多个系统产生不利影响。具体的肺部后遗症，包括肺纤维化和血栓栓塞性疾病，需要仔细评估，可能需要独特的拜访和救济。

已有呼吸谈疾病的东谈主患新冠肺炎的赶走因呼吸谈疾病的性质和严重经过以及戒指情况而异。肺外并发症，如通顺耐力裁汰和软弱，可能会导致COVID-19后的呼吸艰苦。非药物救济弃取，包括适应的肺部康复想象和呼吸理疗时间。

新冠肺炎后遗症（也称为长新冠）是一种异质性临床抽象征，影响多个器官系统，包括肺部后遗症和肺外突破，可导致握续的呼吸艰苦（呼吸艰苦）；

新冠肺炎的肺部后遗症包括血栓栓塞疾病，在肺血管系统中发现血栓和微血管血栓；需要进一步的责任来笃定新冠肺炎后慢性血管疾病的潜在机制，为会诊和救济行动提供信息；

严重的新冠肺炎会导致肺泡挫伤，并联接肖似于肺间质纤维化的促纤维化路线，导致肺纤维化，绝顶是在遗传易理性个体中；减弱新冠肺炎引起的肺挫伤的疗法可能会减弱这些影响，但长久赶走尚不明晰；

患有精良戒指的事前存在的呼吸系统疾病，包括轻度至中度哮喘和的个东谈主，患严从头冠肺炎的风险似乎不会增多；关联词，患有哮喘或慢性坎坷性肺病的东谈主在新冠肺炎后症状可能会增多；

可能导致COVID-19后患者呼吸艰苦致残的肺外后遗症包括身体不适、新发软弱或疲顿；一系列要素，包括将就不行为、养分不良、缺氧、全身炎症和免疫介导的挫伤，可能是这些后遗症的基础；

当今管制新冠肺炎后呼吸艰苦的康复计策已从重症监护室后行状和慢性呼吸系统疾病实际中进行了修改；常见的打扰措施包括适应的肺部康复想象和物理救济时间。

二

高达30%的新冠幸存者

在因新冠入院后体弱多病

Matteo Parotto等回来了既往关系酌量，赶走标明高达30%的新冠幸存者在因新冠入院后体弱多病。

作家描写了患者原有归拢症、糜烂、社会经济要素、ICU赈济以及长新冠的后续结局之间复杂的相互作用。这种相互作用对卫生行状的提供模式具有迫切道理，包括出院后对身体和格局功能的仔细评估，以及对养分、药物和社会赈济的审查。咱们需要为有糜烂风险的长新冠患者提供融合的多学科照护，并针对残障东谈主群开展进一步酌量。

COVID-19后的情况是全身性的，身体中的大广泛器官系统齐可能受到影响；潜在的机制包括与病毒特异性作用联系的病理生理变化、急性感染引起的免疫和炎症失调挫伤，以及预期的危重症后遗症；

在为患有多系统COVID-19后遗症的东谈主提供救济和康复照拂和赈济方面必须卤莽的挑战包括：疾病的新颖性、受影响的东谈主数稠密、需要融合多学科专科常识以及需要战争残障和被淡薄的东谈主群；凭证以往危重症幸存者的劝诫，如故建议了联系照拂模式；

社会经济要素、事前存在的归拢症、赈济和医疗保健契机以及危重症恶果的交叉是复杂的，可能会导致患者和照拂东谈主员在COVID-19后疾病的弘扬、履历和赶走方面的相反；

需要进行酌量，以了解新冠肺炎后疾病的病因和病理生理机制，分离新冠肺炎与危重症自己的影响，为新冠肺炎联系危重症急性后遗症制定具体的督察和救济打扰措施，并了解和安闲统共受影响者的需求。

三

减弱COVID-19联系危重症的神经

通晓和精神后遗症

Pratik Pandharipande等对COVID-19神精格局后遗症的基本道理、联系风险要素以及潜在的救济和督察靶点进行了全面的回来。作家鼎力提倡对经受机械通气的患者使用循证临床实际指南，如截止使用神经肌肉遏止、幸免使用苯二氮卓类药物、以轻度安适为主义、可采取按时叫醒、自主/呼吸考试和康复救济。

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许多危重症幸存者在急性新冠肺炎入院后数月或数年内具有握续炎症-免疫扼制-判辨代谢抽象征（PICS）加长久新冠肺炎的神经和格局特征，包括通晓远程、肌痛性脑脊髓炎/（ME/CFS）、心焦、抑郁、创伤后应激远程、外周神经症状和新的脑血管病；咱们将这些急性后后遗症称为神经性长新冠；

神经性长新冠可能是一场飞速发展的民众卫生危急，影响着数百万个东谈主和通盘社会，对患者和照拂东谈主员的生活质料、留在责任岗亭的才调以及财务和格局健康产生了不利影响；

需进一步开展酌量，以了解新冠多系统后遗症的病理生理机制；使用瞻望性生物美艳物来分离可能从既有康复疗法中获益的患者；

进一步酌量减少呼吸艰苦的有用计策，包括集体康复、云尔医疗康复和个东谈主呼吸熏陶；竖立特意的多学科诊所，为患者提供照拂和赈济，同期当作酌量平台；努力设备新的行动督察和救济长新冠。

临床大夫、酌量东谈主员和其他利益联系者需要认识全球合作酌量，对卫生保健东谈主员进行特意的教养和培训，并开展民众宣传行为，强调长新冠给东谈主类带来的握续挑战。终末，长新冠患者应切实参与临床考试的想象和施行，以惩处旨在改善其糊口质料的要害酌量问题。

小结

这场疫情也让咱们意志到，疾病的后遗症是永恒的，而不是一时之间就能灭绝的。许多幸存者也在感染后接续面对着疲顿、呼吸艰苦、肺部挫伤等问题，这些症状致使可能握续数月，致使数年。对长新冠的临床管制约束轻蔑，需愈加疼爱疾病的后遗症，赐与幸存者更多的赈济和暖热。

参考文件

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1. Singh SJ, Baldwin MM, Daynes E, et al. Respiratory sequelae of COVID-19: pulmonary and extrapulmonary origins, and approaches to clinical care and rehabilitation. Lancet Respir Med. 2023 May 19:S2213-2600(23)00159-5.

2. Parotto M, Gyöngyösi M, Howe K, et al. Post-acute sequelae of COVID-19: understanding and addressing the burden of multisystem manifestations. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00239-4.

3. Pandharipande P, Williams Roberson S, Harrison FE, et al. Mitigating neurological, cognitive, and psychiatric sequelae of COVID-19-related critical illness. Lancet Respir Med. 2023 Jul 17:S2213-2600(23)00238-2.

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